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上思县深化医改推进健康上思建设

发布时间:2019-11-22 01:39:48

上思县深化医改推进健康上思建设

2009年实施医改以来,上思县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作目标,扎实推进医改重点工作任务及重大改革举措,卫生与健康工作扎实开展,加快健康上思建设步伐,切实维护人民群众健康福祉。

破除以药补医机制,公立医院管理运行机制日臻完善。在全县公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。将县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。落实两家县级公立医院取消药品加成(中药饮片除外),药品加成减少的合理收入部分通过调整医疗技术服务价格和安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿。实施公立医院绩效考核,加快现代医院管理制度建设。科学制定县级公立医院绩效考核工作方案,设置40项具体的考核指标,采取年度考核和日常考核的方式对县级公立医院及院长进行考核。为发挥县级公立医院作为县域内医疗服务龙头的作用,上思县将2015—2017年确定为“卫生振兴年”,计划投入5315万元用于县级公立医院基础设施建设、设备购置、科室建设和信息化系统建设,县级财政每年给予上思县人民医院30万元设备购置补助资金,加强县级公立医院能力建设。2017年,县级公立医院药占比从2016年的44.55%下降到2017年的38.7%,县级公立医院医疗费用增长幅度控制在8%指标以下。

积极推进药品采购“两票制”,建立规范有序的药品供应保障体系。落实公立医院药品分类采购,2016年10月,上思县基层医疗机构进行新一轮药品集中分类采购议价工作,遴选入围药品1600多种。上思县人民医院、妇幼保健院议价跟标广西医科大学议价联合体。2017年9月1日起,全县公立医疗卫生机构在药品采购中全面推行“两票制”,有效保障医疗机构药品供应使用。

建立符合行业特点的人事薪酬制度,巩固完善“定编定岗不定人”的用人新机制。2011年起,上思县8个乡镇15个医疗卫生机构实行“定编定岗不定人”的用人新机制,按照自治区有关规定招录的新机制人员纳入编制部门编制人员信息管理系统管理,提高基层岗位吸引力,稳定基层医疗卫生队伍。制定印发基层医疗机构工作人员岗位绩效考核办法(试行)、公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员绩效考核分配方案(试行)》,明确基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容、考核程序和奖励性绩效工资分配考核方法,坚持多劳多得,优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。落实“托低不限高”的绩效工资政策,将工作人员绩效工资的70%作为基础性绩效工资(岗位津贴)按月发放,30%作为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放,重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜,提高医务人员收入,调动工作积极性,提高工作质量和工作效率。2017年县级公立医院医务人员人均月收入5065.78元,同比增长7.53%。

以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手,县域分级诊疗工作有序实施。全面推进家庭医生签约服务,制定印发乡村医生签约服务工作实施方案,形成以全科医生为核心的签约服务团队。成立33个家庭医生签约服务团队,参加家庭医生签约人数69304人,签约率为33.08%;贫困人口11265人,签约11265人,贫困户签约率为100%;重点人群88057人,签约53289人,签约率为60.52%。开展医联体建设试点工作,稳步推进县乡医疗服务一体化管理试点,上思县人民医院、妇幼保健院分别帮扶、托管上思县叫安镇卫生院、在妙镇中心卫生院,增挂分院牌子,派驻高年资医务人员开展业务工作。2017年上思县叫安镇卫生院门诊诊疗总人次4963人次,同比增长16.48%。推进三二医联体建设。2016年上思县妇幼保健院与广西壮族自治区妇幼保健院结成医联体,2017年上思县人民医院分别与钦州市第一人民医院、广西中医药大学第一附属医院建立医疗联合体建设。上思县人民医院与广西壮族自治区人民医院神经外科建立专科联盟。

加强人才队伍和能力建设,服务质量和水平持续增进。实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划,卫生院规范化建设强力推进。2017年,上思县南屏瑶族乡、华兰镇、在妙镇、那琴乡、平福乡乡镇卫生院等5个中央预算内建设项目和思阳镇、叫安镇等2个自治区投资项目开工建设,目前7个乡镇卫生院项目正在内部装修阶段。加强人才队伍引进培养,加快培养全科医生。2016年招聘基层医疗卫生机构专业技术人员36人。2017年与7名(大专4名,本科3名)医学生签订订单定向培养就业合同。2018年完成自治区艰苦边远地区全科医生特设岗位试点地区全科医生培养任务1名。上思县83个村卫生室均已配备一名以上乡村医生,全县共有乡村医生123人,三级医疗卫生底进一步筑牢。

特色医改成效凸显,群众获得感、幸福感、安全感全面提升。深入实施防治艾滋病攻坚工程,艾滋病病死率、新发报告率逐年下降。2017年,全县报告艾滋病病毒感染者和病人同比下降2.27%,报告死亡的艾滋病病毒感染者和病人同比下降4.08%。加强地中海贫血防治能力建设,2017年,全县免费婚检率96.21%

,达到自治区为民办实事绩效考核指标要求;全县孕妇地贫筛查率达93.71%,基因诊断补助率100%。深入实施中医药振兴计划,全县8个乡镇卫生院均建立中医民族医科,设立独立的中医民族医诊室和中西药房,配置相关的诊疗设备用品。83个村卫生室均配置中医诊疗设备。

加快推进健康扶贫攻坚行动,民生健康福祉全面提升。实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批、源头健康扶贫一批、免费健康体检一批等健康扶贫“五个一批”、健康扶贫攻坚行动计划(2017—2020年)、“光明扶贫工程”等民生工程,实施大病集中救治,以“定额、定项(定药)、提标、全救助”方式,对建档立卡农村贫困人口患有九种大病、白内障、妇女“两癌”等患者进行集中救治,城乡基本医疗保险提高建档立卡贫困人口住院报销比例5个百分点,大病保险起付线降低50%,补偿比例提高10%。九种大病救治30人,治疗率达100%,九种大病实际报销比例93.63%。完成贫困户白内障患者手术治疗5人,平均住院费用3625元,住院费用除去新农合报销外,专项补助每人1400元,个人支付最高不超过200元。2016年以来积极开展“先诊疗、后付费”医疗服务模式,参加上思县新型农村合作医疗的建档立卡贫困人口,享受“先诊疗、后付费”优惠政策。符合规定要求的患者,就诊入院时,无需缴纳住院押金,即可住院治疗;出院时,仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分,即可办理出院手续。已有17人次享受“先诊疗、后付费”政策。全面提升贫困人口健康水平。(市卫计委 刘远文)

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